
Ein Magengeschwür
Leestijd: 5 minutenWenn jemand starke Schmerzen im Magenbereich hat, kann es gut sein, dass es sich um ein Geschwür, ein Ulcus ventriculi, handelt. Ein Magengeschwür, das übrigens nicht nur im Magen, sondern auch im Magen-Darm-Trakt, im Zwölffingerdarm, auftreten kann, ist eine offene Wunde in dessen Schleimhaut. Früher dachte man, dass vor allem Stress Magengeschwüre verursacht, heute weiß man seit Jahren, dass in den meisten Fällen ein Bakterium mit dem schönen Namen Heliobacter pylori (H. pylori) der Verursacher ist. Neben diesem Bakterium scheint auch die häufige Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac eine Rolle bei der Entstehung von Magengeschwüren zu spielen. Rauchen und Stress können die Ulkus-Symptome verstärken.
De Heliobacter pylori
Heliobacter pylori ist ein Bakterium, das überall auf der Welt in großen Mengen vorkommt, aber in den Entwicklungsländern ist es besonders stark verbreitet. Hier sind wahrscheinlich etwa 90 % der Bevölkerung damit infiziert. Nach aktuellem Forschungsstand tragen in Deutschland etwa 30 Prozent der Bevölkerung das Helicobacter-pylori-Bakterium in sich, wobei bei 80 Prozent der Infizierten keine Symptome auftreten.
Heliobacter pylori scheint ein Bakterium zu sein, das in der säurehaltigen Umgebung des Magens überleben kann. Sie nisten sich gerne in der dicken Schleimhaut ein, die das Innere des Magens bedeckt. Diese Schleimhaut enthält Drüsen, die Magensaft produzieren, der Salzsäure enthält. Diese Salzsäure fördert die Verdauung, indem sie Bakterien abtötet und die Verdauungsenzyme aktiviert.
Es ist wahrscheinlich, dass die Infektion mit Heliobacter pylori-Bakterien von Mensch zu Mensch übertragen wird, aber das ist noch nicht ganz sicher. Sicher ist, dass die Infektion nur im Kindesalter auftritt, hauptsächlich bei Kindern unter fünf Jahren. Einmal infiziert, verbleiben die Bakterien für immer im Magen, was im Übrigen keineswegs immer zu Symptomen führt.
Manche bemerken ein Leben lang nichts, während andere eine Gastritis (Magenschleimhautentzündung) entwickeln. In einigen Fällen entwickelt sich diese Gastritis zu einem Geschwür. Es ist unklar, warum manche Menschen nie Symptome entwickeln und andere schon. Hier könnten erbliche Faktoren eine Rolle spielen. In sehr seltenen Fällen ist das Bakterium ein Auslöser für die Entstehung von Magenkrebs, der entstehen kann, wenn eine lang anhaltende Entzündung und das Fortbestehen einer offenen Wunde in der Schleimhaut das Gewebe des Magens dauerhaft verändert.
Neben den oben genannten Bakterien kann ein Magengeschwür auch durch die Einnahme bestimmter entzündungshemmender Medikamente und durch die Einnahme von Aspirin verursacht werden. Daher ist es bei der Einnahme dieser Medikamente immer ratsam, zusätzlich ein Magensäuremittel einzunehmen.
Symptome bei einem Magengeschwür
Bei einem Magengeschwür treten am häufigsten allgemeine Symptome wie Schmerzen im Oberbauch, Völlegefühl, Übelkeit und Appetitlosigkeit auf. Dies wird oft von Erbrechen begleitet. Die Symptome treten in der Regel unmittelbar nach dem Essen auf, wenn sich das Geschwür im Magen befindet. Befindet sich das Geschwür im Zwölffingerdarm, treten die Schmerzen meist auf, wenn der Magen leer ist. Das ist oft abends oder nachts der Fall. Wenn man zu dieser Zeit etwas isst, werden die Symptome oft deutlich gelindert.
Zur Diagnose eines Magengeschwürs sind Bluttests auf Heliobacter pylori und eine Magenspiegelung erforderlich, bei der mit einem Endoskop in den Magen und den Anfang des Dünndarms geschaut wird. Manchmal wird eine Biopsie entnommen, um eine Entzündung festzustellen.
Ist die Ursache des Geschwürs bekannt, kann das Geschwür mit Antazida und, falls Heliobacter pylori vorhanden ist, auch mit Antibiotika behandelt werden. Indem man den Magensaft weniger oder gar nicht sauer macht, erhält ein Loch in der Magenschleimhaut Zeit, sich selbst zu reparieren.
Fazit
Wenn Sie regelmäßig Symptome haben, die auf eine Gastritis oder ein Geschwür hindeuten könnten, sollten Sie nicht zögern, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Wenn Sie NSAR wie Diclofenac, Ibuprofen oder Naproxen einnehmen, oder wenn Sie Aspirin einnehmen, sollten Sie auch ein Antazidum in Betracht ziehen. Diese sind in Apotheken rezeptfrei erhältlich.