
Eine Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
Leestijd: 5 minutenAnfang August 2023 haben wir hier einen Blog über Gallensteine veröffentlicht. Gallensteine sind harte steinähnliche Ansammlungen, die kolikartige Schmerzen verursachen können, wenn sie im Gallenweg oder Gallengang stecken bleiben, der dann blockiert wird. Zusätzlich zur Verstopfung können Gallensteine auch eine Infektion der Gallenblase oder eine Gallenblasenentzündung hervorrufen. In diesem Blog werden wir näher auf diese Problematik eingehen.
Die Gallenblase (vesicae biliaris) ist ein birnenförmiges Organ, das sich in der Bauchhöhle hinten rechts direkt unterhalb der Leber befindet. Ihre Aufgabe ist die vorübergehende Speicherung von Gallenflüssigkeit.Die Gallenflüssigkeit ist eine gelb-grünliche Flüssigkeit, die in der Leber produziert wird. Bilirubin ist ein giftiges Abbauprodukt des Hämoglobins, das den Körper leicht über die Galle verlassen kann.

Die Galle sorgt dafür, dass fetthaltige Lebensmittel besser verdaut werden. Nachdem die fetthaltige Nahrung vom Magen in den Zwölffingerdarm gelangt ist, erhält das Gehirn das Signal zur Ausschüttung des Hormons Cholecystokinin. Dieses Hormon sorgt dafür, dass Galle in den Zwölffingerdarm abgegeben wird. Die in der Galle enthaltenen Gallensalze bewirken, dass die großen Fetttröpfchen in der Nahrung, die sich inzwischen in einen wässrigen Brei verwandelt hat, in kleinere Fetttröpfchen umgewandelt werden, die sich dann besser vermischen können. Dieser Prozess wird Emulgierung genannt.
Die Gallenflüssigkeit wird so vorübergehend in der Gallenblase gespeichert, wo sie durch die Gallengänge eintritt. Wenn man Fett isst, zieht sich die Gallenblase unter dem Einfluss von Cholecystokinin zusammen und die Gallenflüssigkeit wird freigesetzt. Bei einer Gallenblasenentzündung - wie der Name schon sagt - ist die Gallenblase entzündet. Eine Gallenblasenentzündung kann sowohl akut einmalig oder immer wiederkehrend auftreten, sie kann aber auch über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben. Im letzteren Fall spricht man von einer chronischen Gallenblasenentzündung.
Starke Schmerzen im rechten Oberbauch
In fast allen Fällen ist eine Gallenblasenentzündung auf das Auftreten eines oder mehrerer Gallensteine zurückzuführen, die den Abfluss der Gallenflüssigkeit in die Gallenblase(n) blockieren. Ein wichtiges Anzeichen dafür, dass es sich um eine Gallenblasenentzündung handelt, ist auch ein sehr stechender Schmerz, der beim Drücken auf die rechte Oberbauchdecke zu spüren ist. Oft ist den Betroffenen bei einer Gallenblasenentzündung übel und sie müssen sich erbrechen. Der Stuhl ist weißlich (farblos), der Urin dagegen dunkel gefärbt. Sehr charakteristisch und auffällig ist der ständige Bewegungsdrang; ein Mensch mit einer Gallenblasenentzündung kann auf keinen Fall still sitzen oder liegen.
Eine Gallenblasenoperation
Durch Blutuntersuchungen, zu denen auch die Untersuchung der Leberwerte zählt, die bei Entzündungen erhöhte Bilirubinwerte nachweisen, und eine Ultraschalluntersuchung kann eine Gallenblasenentzündung diagnostiziert werden.
Danach erfolgt in der Regel ein chirurgischer Eingriff, um sowohl die Gallensteine als auch die Gallenblase als Ganzes zu entfernen. Diese Operation wird oft mittels einer Laparoskopie oder Schlüssellochchirurgie durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird die Gallenblase durch drei kleine Schnitte im Bauch, einen im Nabel und die Injektion von CO2-Gas entfernt, wodurch sich die Organe von der Bauchdecke lösen.

Nach der Entfernung der Gallenblase hört die Leber nicht auf, Galle zu produzieren. Sie wird nur nicht mehr gespeichert, sondern fließt direkt in den Darm. Der Körper braucht eine gewisse Zeit, um sich an die neue Situation zu gewöhnen, und oft treten kurz nach der Operation Durchfallerscheinungen auf. Grundsätzlich ist es aber nicht notwendig, die Ernährung umzustellen und z. B. weniger Fette zu essen. Manchmal werden bestimmte Lebensmittel nicht sofort gut vertragen, aber das gelingt meist nach einigen Wochen und man kann wieder normal essen.
Wenn Sie Symptome haben, die auf Gallensteine oder eine Gallenblasenentzündung hindeuten, sollten Sie sofort Ihren Hausarzt aufsuchen. Eine unzureichend behandelte Gallenblase kann zu einer Bauchfellentzündung führen, die sehr gefährlich und manchmal lebensbedrohlich ist. Bei Fragen zu Arzneimitteln wenden Sie sich am besten an Ihren Apotheker.