“Alcohol provokes the desire, but takes away the performance”
William Shakespeare
Die meisten Männer haben manchmal Probleme, eine Erektion zu bekommen. Häufig ist dies jedoch von kurzer Dauer, und die Umstände, unter denen es auftritt, können erklärt werden, z.B. Stress. Aber weltweit haben etwa 150 Millionen Männer zwischen vierzig und siebzig Jahren regelmäßig Erektionsstörungen und bei einigen von ihnen ist dies immer der Fall. Leider ist es immer noch ein Tabu, darüber zu sprechen, und viele Männer wollen ihre Erektionsstörungen auch nicht thematisieren. Oft denken sie, dass die Störung etwas mit ihrer Libido zu tun hat, aber meistens ist die Ursache eine ganz andere.
Was ist eigentlich eine Erektion?
Um genau zu verstehen, was eine Erektionsstörung, manchmal auch Impotenz genannt, bedeutet, ist es gut, zunächst zu erklären, wie eine Erektion überhaupt funktioniert. Die Funktion einer Erektion besteht darin, die Fortpflanzung zu erleichtern, indem sie es ermöglicht, den Samen so nahe wie möglich an eine Eizelle heranzubringen. Um eine Erektion zu bekommen, besteht der Penis aus mehreren Zylindern; einem schwammartigen Schwellkörper, der Harnröhre (durch die Spermien austreten) und zwei hohlen Schwellkörpern, in die bei einer Erektion Blut fließt. Durch körperliche oder geistige Stimulation geben Gehirn und Rückenmark Signale ab, die den arteriellen Blutfluss erhöhen und eine Entspannung der Muskelfasern in den Schwellkörpern bewirken. Dadurch kann das Blut tatsächlich in die geschwollenen Körper fließen. Durch die Blutmenge wird der Penis größer und durch den Druck werden die Venen komprimiert, so dass kein Blut zurückfließen kann. Dies verursacht Steifheit. Aufgrund der Reibung der Nervenenden in der Eichel (dem Ende des Penis) kommt es schließlich zur Ejakulation. Und die Ejakulation findet dann in zwei Phasen statt; der Samen wird zuerst von den Kugeln zur Prostata geschoben, wo Prostataflüssigkeit hinzugefügt wird, und dann ziehen sich die Muskeln im Penis fünfmal zusammen, wodurch die Ejakulation stattfindet. Danach ist eine Erektion nicht mehr notwendig und lässt schnell wieder nach.
Eine Erektionsstörung
Wenn ein Penis nicht oder nicht ausreichend reagiert, dann spricht man von einer Erektionsstörung. Es können drei verschiedene Formen unterschieden werden:
- Überhaupt keine Erektion bekommen
- Eine Erektion bekommen, aber nicht steif genug
- Eine Erektion bekommen, aber nicht lange genug.
Die Ursache einer Erektionsstörung kann sowohl körperlicher als auch psychischer Natur sein. Manchmal ist der Gebrauch von zu viel Alkohol verantwortlich dafür. Ob es sich dabei um eine körperliche oder psychische Krankheit handelt, ist nicht so schwer zu bestimmen. Die meisten Männer haben spontane Erektionen, wenn sie nachts und morgens aufwachen. Diese Erektionen werden auch als Reflexreaktionen bezeichnet und haben keine sexuelle Stimulation als Ursache. Wenn eine Erektion psychologischer Natur ist, dann treten diese nächtlichen Erektionen in der Regel auf, bei einer körperlichen Ursache ist dies in der Regel nicht der Fall.
Bei einer Erektionsstörung fließt nicht genügend Blut zu den Schwellkörpern im Penis. Dies kann verschiedene körperliche Ursachen haben. Es kann Diabetes (Diabetes mellitus), Fettleibigkeit oder ein Problem mit Herz und Blutgefäßen, wie Bluthochdruck oder Cholesterin, vorliegen. Langfristig kann es sogar ein Zeichen für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall sein. Das liegt daran, dass der Durchmesser der Arterien im Penis kleiner ist als der des Herzens und die Arterien daher eher verstopfen. Schätzungen zufolge haben zwanzig Prozent der Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen auch Erektionsprobleme, und bei Männern über fünfzig Jahren ist in der Regel Arteriosklerose die Ursache. Auch psychologische Probleme können eine Rolle spielen, wie z.B. die Angst vor dem Versagen. Vor allem, wenn zuvor Probleme mit einer Erektion aufgetreten sind, kann dies Auswirkungen auf die Psyche haben, aber auch eine "weniger enge Beziehung" kann eine Rolle spielen.
Manchmal wird die Erektionsstörung durch andere Krankheiten verursacht. Wie z.B. Multiple Sklerose oder Prostataerkrankung oder die Einnahme von Medikamenten wie Tabletten (Diuretika), Medikamente gegen Bluthochdruck oder Antidepressiva. Auch Alkohol, Drogen und Zigaretten wirken sich negativ auf die Erektion aus.
Nachdem die Untersuchungen die Ursache der Erektionsstörungen aufgeklärt haben, ist es in einer Reihe von Fällen möglich, Medikamente zur Behandlung der Erektionsstörung einzusetzen. Es gibt Medikamente, die das Enzym Phosphodiesterase 5 (PDE-5) hemmen. Dieses Enzym, das in den hohlen Schwellkörpern vorhanden ist, schwächt die Erektion, weil sich die Blutgefäße verengen und Medikamente, die diesem Enzym entgegenwirken, für eine längere Erektion von besserer Qualität sorgen. Sildenafil, im Volksmund als Viagra oder auch als blaue Pille bekannt, ist eine davon. Viagra wirkt nach etwa einer halben Stunde und die Wirkung hält etwa vier bis fünf Stunden an. In den meisten Fällen wirkt das Medikament gut, außer bei Diabetes und Nervenschäden. Es ist jedoch nie klug, sie einzunehmen, ohne die Ursache der Erektionsstörung zu kennen. Kaufen Sie es daher nie ohne Rezept über das Internet, sondern lassen Sie Ihren Arzt zuerst die Ursache der Erektionsstörung abklären, danach kann er Ihnen ein Medikament zur Behandlung der Erektionsstörung verschreiben.
